手术室干净空调设计看法

手术室干净空调体系设计的新看法

医院手术室污染空调设计，应导入新的看法，概略如下：手术室污染空调敌手术室氛围途径的熏染控制无效且不行替换；一个污染空调体系所包袱的手术室间数宜少不宜多；引入净化度观点，在低落手术室要害地区净化度的同时，增加高污染级别手术室的送风量；引入部分强化送风的观点，即接纳置换气流送风吊顶,在手术室要害地区构成单向流型气流构造，低落手术室要害地区的氛围净化度；新风体系接纳独立的初、中效两级过滤；接纳定风量阀，以包管室内的正压散布。 接纳以上新的设计看法设计的天津市某医院手术室污染空调体系于1999年末投入运转，结果精良。

　　医院空调的义务应该是，维持室内所必要的天气形态并撤除氛围中的灰尘、微生物、气息和无害气体，而医院手术室的空调是*紧张也是*难的义务，尤其是控制氛围途径形成的术后熏染至关紧张，由于低落和制止术后熏染是包管手术乐成、延长患者规复工夫、低落医疗用度的要害地点。别的手术室空调的另一特点是办事面积虽小但风量大、能耗高、利用工夫不确定，因而手术室空调在发明高度干净的室内天气同时应分外留意空调体系的节能。上面笔者就天津市某医院手术室设计为例，介绍设计者在该设计中表现的设计思绪。

    一、手术室概略：

    本干净手术部由八间手术室、中间干净大厅、麻醉室、复苏室等隶属房间构成，手术部位于医技楼二层，手术室无核心护布局，手术室污染级别要求辨别为千级(I 级)一间、万级(II 级)四间、十万级(III 级)三间，手术室设计温湿度思索到儿童心理特点，整年控制在tn=24-28℃，在手术室内当场可调，手术室设计绝对湿度Фn=50%-60%。

    二、手术室空调风体系的分别：

    1、**别手术室空调体系宜独立设置。所谓**别手术室是指千级以上手术室，其缘故原由是**别手术室空调送风量大，好像样面积的手术室，百级手术室的空调风量是十万级的3.4倍，是万级的2.25倍。别的**别手术室的利用频率远低于低级别手术室，如许无论是一个空调体系包袱多个**别手术室，或是一个空调体系包袱一个**别手术室和多个低级别手术室，都市使空调体系永劫间处于"大马拉小车"的运转形态。比方一个空调体系包袱一间百级手术室和两间万级手术室或四间十万级手术室，只需**别手术室不利用，则体系设计风量至多大于此时所需风量的112%和84%，亦即此时体系所需风量仅为体系设计风量的47%和54.3%，并且此种因手术室利用与否惹起的风质变化不宜接纳变频调速方法举行调治，只能用调治总风阀的方法调治风量以顺应体系风质变化，但是此种方法显然不节能。以是无论从浪费动力的角度，或是从利用牢靠性、机动性的角度，**别手术室都应"按间"独立设置空调体系，即一个污染空调体系对应一间手术室。

    2、关于低级别手术室，只管与**别手术室相比空调风量小的多，但一个空调体系所包袱的手术室间数也不宜过多，由于医院手术室的利用状况具有不确定性。愈是初等级医院，手术室为满意特别忙碌状况，设置愈多。手术室多，正常状况下的同时利用系数低，如许当一个空调体系所包袱的手术室间数较多时，体系常处于"供大于求"的形态，其运转能耗势必较高，就象有的医院所反应的"建的起，用不起"。笔者以为，关于低级别手术室一个空调体系所包袱的手术室不宜多于四至五间，并且一个体系包袱手术室过多，也会形成利用上的不行靠。

    3、中间干净大厅、干净走廊、**别手术间的预备区、无菌室等应由一个独自的空调体系包袱，目标是包管手术室内部氛围情况时时处于"临战"形态，那种将以上部位空调合在低级别手术室空调体系中的做法显然分歧理。由于合在一同的空调体系，或是在手术室中止利用时体系送风能耗过大，或是无法包管手术室内部天气情况处于受控形态。

    总之，手术部空调风体系的分别准绳应该是：运转牢靠、调治机动、各司其责、浪费动力。天津市儿童医院手术部的空调风体系正是按上述准绳举行的分别，如附图所示。理论证明，此种分别方法结果精良。

    三、送风量确定和睦流构造：

    该医院手术部举行空调设计时，国度尚未出书有关医院手术室干净空调设计尺度/标准，而且事先国际已有医院手术室干净空调设计，根本上囿于产业干净室的设计思绪，但是将产业干净室设计思绪照搬到医院手术室干净空调设计中会带来两个题目：①.**别干净室风量过大，如依照《干净厂房设计标准》(以下简称标准)，百级手术室应在顶棚满布高效过滤器风口，则一间36m2手术室的送风量为32400m3/h~45360m3/h(对应断面风速为0.25m/s~0.35m/s)，云云大的送风量，送风功耗达17.0kW~19.0kW，送、回风管道占用修建空间大，风体系噪声控制难。②.关于千级以动手术室，在相反风量动手术室要害地区净化度控制不睬想，缘故原由是套用《标准》千级以动手术室可接纳乱流情势的气流构造。通畅的做法是在全室顶棚匀称设置高效过滤器风口，此气流构造情势的实际根据是"全室浓缩和污染"，但是依据德国尺度DIN1946/4中关于净化浓度的观点，此种"全室浓缩和污染"的气流构造情势，在抱负状况下可以使室内到达相反的**浓度，此时净化度为1，而假如打破"全室浓缩和污染"的产业干净室气流构造方法，会在手术室要害地区取得更低的净化度。针对以上题目，设计者参考德国Weiss手术室卫生空调体系的履历，在手术室风量盘算和睦流构造两方面，打破了产业干净室设计思绪，引入了低落总风量，强化部分送风，重在手术床及东西桌地区的设计观点，详细做法如下：

    A、关于一切级另外手术室，均打破了全室浓缩和污染的观点，引入部分强化污染看法，将一切手术室的送风口均会合部署在手术床的上方，即以无影灯吊杆为中心设置"层流送风箱"，依据级别差别接纳差别送风断面尺寸。

    B、关于百级或千级手术室，接纳干净气流掩盖地区面积乘以此送风地区断面风速的方法确定风量。如本工程的千级手术室所接纳送风层流箱掩盖面积为2.4m×2.4m，断面流速0.35m/s，因而送风量为7258m3/h，假如为百级，则接纳送风层流箱掩盖面积为3.0m×3.0m，断面流速仍为0.35m/s，则送风量11340m3/h，仅为前述产业干净室盘算办法的40%。固然此设计思绪自创了德国Weiss手术室卫生空调体系的履历，但本工程并未接纳德国粹者介绍的大面积、小送风量(即大面积、低风速)的方法，由于依据国际医院的详细状况，接纳小风速时对客观条件要求过于苛刻，且小风速时气流没有充足的动量坚持送风的单向流，很难到达抱负的空谐和污染结果。而当断面风速30.35m/s时，如回风口设置适当，不但可以使送风坚持较好单向流型，并且其单向流的分流高度会小于0.6m，即分流高度低于手术床的操纵面标高。

    C、关于万级、十万级手术室接纳换气次数法确定送风量，万级取n=30次/h，十万级取n=20次/h。只管此换气次数取值为《标准》划定的上限值，但由于接纳了所有送风量由手术床部位上方的"层流送风箱"送出，其手术区到达的**浓度为室内其他地区的50%，即手术地区氛围的净化度由全室浓缩和污染方法的1降为部分强化送风方法的0.5。本工程万级与十万级手术室的"层流送风箱"送风面积辨别为2.4m×1.2m和1.5m×1.5m，送风断面风速均为0.35m/s。

    总之，接纳以上设计思绪的该医院手术室，在投入利用后结果精良，到达了用较小的风量，在手术室要害地区(手术床及东西桌地区)构成一个比手术室其他地区更干净、更卫生的天气情况。

    四、在新风通路上设置初效+中效新风过滤机组：

    一些手术室的污染空调体系设计中，新风的过滤题目未能惹起充实的器重，新风每每是不颠末独立的过滤处置而间接与空调回风混淆，其后果招致中效、高效过滤器寿命延长，改换频仍，体系的运转维护本钱加大，乃至影响手术室的正常利用。这是由于新风与回风混淆前，两者的氛围含尘浓度相差过大，新风即使颠末初效处置，其处置后的含尘浓度(30.5mm)也比十万级空调回风在同粒径范畴内的含尘浓度大70倍左右，是百级空调回风同粒径范畴内含尘浓度的几万倍，从而使中效以致高效过滤器没有充足的掩护。为办理此题目，澳门电子游戏在新风通路上安置了独立的初效+中效新风过滤机组，使新风颠末两级过滤后再与回风混淆，此时混淆前的新风与回风在同粒径范畴(30.5mm)的含尘浓度比力靠近，真正起到了掩护中效、高效过滤器的作用，并且新风过滤机组的初、中效过滤器洗濯、改换利便，与改换高效过滤器相比投资少，维护轻便。在新风通路上设置新风过滤机组的另一好处是确保了新风量，由于定风量的新风过滤机组自己就相称于一台"计量泵"。

    五、接纳定风量阀办理氛围均衡题目：

    手术部各地区的压力散布关于包管干净手术室结果影响很大，而怎样包管公道的压力散布，除氛围均衡盘算准确外，更紧张的是送风、回风均应有精良的调治手腕。以往风量调治安装次要是手动对开多叶调治阀，此种阀门用于风量的精调治并不睬想，理论中有着调治难、调试周期长的题目。针对此题目，儿童医院工程手术室空调体系的送、回风管接纳了德国TROX公司的独立式定风量阀，此阀可以主动消弭风管压力对风量的影响，阀体内部有风量调治刻度盘，调治非常利便，安置此阀后，手术室的压力调解变得非常复杂，现场简直无需费时举行压力调解。